Fertilidade em Homens Transgêneros: O Que Sabemos? (traduzido do texto original)

Em homens transgêneros, quais são as consequências da terapia hormonal de afirmação de gênero na fertilidade? Sob a liderança de Molly B. Moravek, MD, MPH, uma equipe de pesquisadores do Centro de Medicina Reprodutiva, em Ann Arbor, Mich., propôs-se a responder a essa pergunta, bem como a resumir a literatura atual sobre o tema da reprodução desejada por homens transgêneros e identificar lacunas nessa literatura.

No artigo “Impacto da Testosterona Exógena na Reprodução em Homens Transgêneros”, publicado na edição de março da Endocrinology, a equipe relata seus achados a partir de uma síntese de todos os estudos disponíveis publicados em inglês. Principalmente, porque a ciência ainda não é robusta nesse campo e muitos estudos são com modelos animais, eles encontraram mais perguntas do que respostas.

Por enquanto, a abordagem parece ser que a preservação da fertilidade (como a criopreservação de tecido ovariano) deve ser feita antes do início da terapia com testosterona, ou a terapia com testosterona deve ser interrompida antes da estimulação ovariana, se a administração já tiver começado devido aos efeitos de masculinização da testosterona nos ovários e no útero.

Embora alguns homens transgêneros que passaram por estimulação ovariana tenham tido sucesso em carregar gestações e tiveram partos vivos após a terapia com testosterona, no geral, a literatura é inconclusiva. Além disso, com tecnologias de reprodução assistida, alguns homens transgêneros experimentam angústia significativa em relação aos procedimentos em si, bem como em relação à cessação da testosterona.

Infelizmente, alguns indivíduos transgêneros descobrem tarde demais que têm função reprodutiva diminuída e experimentam arrependimento significativo, no entanto, de acordo com alguns estudos, a maioria deseja ter filhos. Moravek e sua equipe instam a comunidade científica a explorar maneiras de fornecer aos indivíduos transgêneros ferramentas melhores e mais eficazes para a tomada de decisões reprodutivas.

“O objetivo a longo prazo deve ser equipar os prestadores de cuidados de saúde com as informações necessárias para fornecer aconselhamento de alta qualidade, baseado em dados, sobre opções de fertilidade para homens transgêneros”, escrevem os autores. Apresentar todas as opções com suas respectivas vantagens e desvantagens capacita os homens transgêneros a fazerem a escolha que é certa para eles.

Este trabalho foi apoiado pela Bolsa de Pesquisa da Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva/Sociedade de Endocrinologia Reprodutiva e Infertilidade; pelos Institutos Nacionais de Saúde (NIH); pelo financiamento do Escritório de Pesquisa da Universidade de Michigan; e pelas Bolsas de Treinamento em Biologia Reprodutiva e Programa de Treinamento de Médicos Científicos T32 NIH.